Vấn đề bạn đọc quan tâm

Tăng viện phí: bảo hiểm lo hay bệnh nhân phải trả?

SGTT.VN - Viện phí tăng, bảo hiểm lo hay người bệnh phải bỏ thêm tiền hay phải đóng thêm tiền bảo hiểm y tế (BHYT) hàng năm, và những người không có bảo hiểm thì sao? Đó là câu hỏi đang được đặt ra khi ngành y tế đưa ra dự thảo tăng viện phí lên gấp 7 – 10 lần.

Viện phí tăng người bệnh phải trả thêm tiền dù có bảo hiểm y tế.

Mức đồng chi trả sẽ tăng

Viện phí tăng, ắt sẽ kéo theo mức đồng chi trả tăng. Theo luật BHYT mới từ ngày 1.1.2010, người dân khám chữa bệnh bằng BHYT phải đồng chi trả viện phí khám chữa bệnh 20%. Giá giường nằm từ trước đến nay chỉ 10.000 đồng/ngày, người bệnh chỉ phải thanh toán 2.000 đồng (20%), nay nếu phí giường nằm tăng lên 100.000 đồng/ngày, người bệnh phải trả 20.000 đồng. Những người dân không có BHYT không may ốm đau, bệnh tật phải nằm viện mười ngày phải mất một triệu đồng tiền giường nằm, chưa kể đến tiền thuốc men, khám bệnh. Những công nhân lương tháng hơn một triệu đồng, không được chủ doanh nghiệp mua BHYT, không may ốm đau, bệnh tật nằm viện mười ngày sẽ phải mất cả tháng lương nếu tính tiền khám, thuốc men và giường nằm.

Tuy nói rằng viện phí sắp tới của bộ Y tế tăng từ 7 – 10 lần, nhưng tìm hiểu giá khám bệnh thực tế ở các bệnh viện: Chợ Rẫy, Bệnh Nhiệt Đới, Bình Dân... hiện nay đã tăng trước từ 20.000 – 30.000 đồng/lần khám, tiền giường nằm cũng đã tăng lên 50.000 – 80.000 đồng/ngày đối với bệnh nhân không có BHYT; (Nhà nước vẫn thanh toán mức phí khám chữa bệnh bằng BHYT 3.000 đồng/lượt và 7.000 – 10.000 đồng/giường/ngày). Giá khám dịch vụ khoa học kỹ thuật cũng tăng gần bằng giá mới dự thảo của bộ Y tế. Với mức giá mới như dự thảo sẽ trở thành gánh nặng đối với người nghèo không có BHYT. Ví dụ, giá một lần làm sinh thiết tuỷ xương, trước đây chỉ 10.000 – 30.000 đồng, nay tăng lên 1,8 – 2 triệu đồng. Chạy thận nhân tạo trước đây giá 150.000 đồng/lần, nay tăng lên 330.000 – 600.000 đồng/lần...

Một lãnh đạo của bệnh viện cho biết, hiện nay nếu không tăng viện phí cho bệnh viện, giá khám chữa bệnh đã quá lỗi thời, bệnh viện phải chi trả rất nhiều khoản, đời sống của nhân viên không cao, bệnh viện không thể tái đầu tư khoa học kỹ thuật được.

Bảo hiểm sẽ bội chi

Bà Lưu Thị Thanh Huyền, trưởng phòng BHYT thuộc Bảo hiểm xã hội TP.HCM, cho biết hiện nay BHYT TP.HCM đã bội chi gần 5.000 tỉ đồng. Nếu bộ Y tế tăng viện phí chắc chắn sẽ bội chi nặng hơn. Vấn đề đặt ra của Bảo hiểm xã hội hiện nay là quỹ BHYT lấy nguồn kinh phí nào để bù đắp cho số viện phí tăng lên?

Cũng theo bà Huyền, do tình hình quỹ BHYT bội chi nhiều năm nay, nên vừa qua bộ Y tế đã quyết định tăng mức đóng BHYT tăng lên 4,5%, có nghĩa rằng mức thu phí BHYT đã tăng lên nhiều. BHYT hy vọng rằng với mức thu như vậy những năm sau sẽ bù đắp cho quỹ bội chi những năm trước. Nay mức viện phí tăng lên gấp 7 – 10 lần, vậy Nhà nước sẽ có nguồn quỹ nào để bù cho BHYT hay là tiếp tục tăng thêm mức phí đóng BHYT lên nữa, đây là một bài toán cân đối quỹ vô cùng khó.

Theo lộ trình của luật BHYT, mức đóng BHYT có lộ trình tăng đến 6% nhưng năm 2010 đã tăng lên 4,5%, để tăng lên mức 6% chưa biết đến bao giờ. Điều đó còn phụ thuộc vào khả năng cân đối quỹ và mức độ bao phủ của BHYT, vì thế bộ Y tế đã đưa ra mục tiêu đến năm 2014 sẽ thu BHYT bắt buộc ở toàn dân.

bài và ảnh: Hoàng Nhung