Vấn đề bạn đọc quan tâm

Bệnh nhân bảo hiểm y tế bị phân biệt vì giá viện phí

SGTT - Ngày 1.7, sở Y tế TP.HCM kết hợp với Bảo hiểm xã hội TP.HCM tổng kết một năm thực hiện luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Ông Cao Văn Sang, giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM, cho rằng vẫn còn sự phân biệt biệt đối xử đối với bệnh nhân dùng BHYT. Theo ông Sang, nếu giá viện phí được tính hợp lý, các bệnh viện sẽ thay đổi thái độ đối với người bệnh.

Nếu giá viện phí được tính hợp lý, các bệnh viện sẽ thay đổi thái độ đối với người bệnh. Ảnh: Hồng Thái

15 năm, vẫn với giá 2.000 – 3.000 đồng/lượt khám

Ông Nguyễn Văn Châu, giám đốc sở Y tế TP.HCM cũng nhận định khung giá viện phí của bộ Y tế đề ra từ năm 1995, đến nay đã 15 năm, thực tế đã quá lỗi thời. Hiện nay, bệnh viện hạng 1 và 2 giá viện phí khám 3.000 đồng/lượt, bệnh viện hạng 3 giá 2.000 đồng/lượt.

Ông Nguyễn Minh Quân, giám đốc bệnh viện quận Thủ Đức, cho biết hiện nay, bệnh viện Thủ Đức là bệnh viện hạng 2, giá thu viện phí khám chữa bệnh BHYT là 3.000 đồng/lượt khám. Trong khí đó, giá viện phí dự thảo thực tế hiện nay phải 30.000 đồng/lượt, gấp mười lần giá hiện nay mới đủ. Hơn nữa, tiền giường nằm chỉ có giá 6.000 – 9.000 đồng/ngày, nếu tính đúng phải từ 50.000 – 100.000 đồng/ngày.

Ông Nguyễn Anh Dũng, phó giám đốc bệnh viện nhân dân Gia Định cho rằng, với mức tiền công khám 2.000 đồng/lượt như hiện nay thì chưa đủ tiền để bơm xe. “Bộ Y tế cần sớm thay đổi khung giá thu viện phí, tính đủ theo giá thị trường hiện nay”, ông Dũng đề nghị.

Như vậy, không chỉ bệnh viện tư thu thêm phần chênh lệch viện phí mà một số bệnh viện công hiện nay cũng phải thêm phần chênh lệch viện phí, chủ yếu là tiền phí khám chữa bệnh và tiền giường nằm. Theo ông Sang, tính đúng giá viện phí BHYT làm cho chi phí BHYT tăng lên, nhưng ngược lại chất lượng khám BHYT không còn bị phân biệt. Khi giá viện phí giữa người có thẻ và không có thẻ bằng nhau thì bệnh viện không thấy mình bị thiệt.

Giá thuốc cao vì trả tiền chậm

Trao đổi ngoài lề, ông Cao Văn Sang cho rằng giá thuốc BHYT sẽ giảm đi 30% nếu chuyển tiền ngay sau khi các công ty dược cấp thuốc. Hiện nay, Bảo hiểm xã hội ứng trước cho bệnh viện 80% chi phí bảo hiểm từng quý. Tuy nhiên, có hiện tượng nhiều bệnh viện lấy tiền đó đi làm việc khác, không trả tiền mua thuốc ngay. Đó cũng là nguyên nhân dẫn đến giá thuốc cao.

Ông Nguyễn Anh Dũng, bệnh viện nhân dân Gia Định, cho biết khi nhận tiền tạm ứng, bệnh viện sử dụng vào trang bị vật tư y tế, thuốc men, thủ tục lâm sàng. Khi tham gia đấu thầu thuốc, bệnh viện sẽ chọn nhà cung ứng thích hợp nhất, bệnh viện thấy giá cả hợp lý sẽ đặt hàng và chia làm nhiều lần để trả tiền.

Còn BS Nguyễn Minh Quân lại cho rằng, 80% chi phí ứng trước sẽ dùng để trả tiền thuốc, vật tư tiêu hao, đời sống cán bộ công nhân viên… Cứ 2 – 3 tháng bệnh viện quyết toán tiền thuốc một lần theo hợp đồng, khi mua thuốc mới phải nhập số dư, nếu thiếu sẽ nhập tiếp, bệnh viện luôn có cơ số dự trù.

Luật còn nhiều khó khăn, vướng mắc

Theo sở Y tế và Bảo hiểm xã hội TP.HCM, luật BHYT mới còn nhiều khó khăn, vướng mắc. Luật quy định thời gian nghỉ hưởng trợ cấp thai sản không phải đóng BHYT. Vì vậy, những trường hợp này được cấp thẻ BHYT sẽ không có kinh phí cấp cho các cơ sở khám chữa bệnh. Việc thực hiện đồng chi trả 5% đối với hộ nghèo, 20% đối với hộ cận nghèo là đúng nhưng nên xem xét khi bệnh nhân suy thận, bệnh nặng, bệnh mãn tính… những trường hợp này phải điều trị thời gian lâu và chi phí khám chữa bệnh quá lớn, vượt quá khả năng chi trả của người bệnh.

Sở Y tế đề xuất: miễn giảm hoặc giảm tỷ lệ đồng chi trả cho bệnh nhân mắc bệnh nặng, mãn tính và suy thận… hưởng 95% chi phí điều trị cho toàn bộ các đối tượng tham gia BHYT, hưởng 100% chi phí điều trị cho đối tượng nghèo và cận nghèo. Đối với trẻ em dưới sáu tuổi nên bỏ quy định đồng chi trả 50% thuốc chống ung thư, chống thải ghép ngoài danh mục. Giải quyết quyền lợi BHYT khi người có thẻ bảo hiểm bị tai nạn giao thông, nếu không có cơ sở chứng minh có vi phạm luật…

Hoàng Nhung